医院医师
从树林：副主任医师
怎样确诊是不是患了坐骨神经痛？坐骨神经痛对换患者的生活和心理都会产生很不好的影响，所以在确诊的时候，一定要认真，以防误诊。那坐骨神经痛怎样确诊呢？
我们需要了解的是坐骨神经痛症状根据病因可分为两种，一种是根性坐骨神经痛，一种是干性坐骨神经痛，主要是是坐骨神经分布密集的区域，以臂部、小腿后外侧、大腿后侧、足背外侧为主。确诊坐骨神经痛主要可以从以下三个方面来考虑。
病史及症状
单侧、中年男性多见，疼痛多由臂部向下放射至足部，咳嗽、喷嚏等动作常使疼痛加剧。为了减轻疼痛，病人脊柱常侧弯，卧床时膝部微屈。
根性坐骨神经痛多由椎间盘脱出、椎管内占位、腰骶神经根炎、脊椎关节炎等引起。干性坐骨神经痛多由坐骨神经炎、髋关节病等引起，病史询问和查体时应注意鉴别。
体检发现
1、压痛点 沿坐骨神经分布区有压痛点如腰旁、髂点、臀点、 点、腓点、踝点等。
2、坐骨神经 牵扯征阳性，如Kernig征、Laseque征、Bonnet征等阳性。⒊坐骨神经支配范围内，有不同程度的运动、感觉、反射和植物神经功能障碍。致患侧脚趾背屈力弱，小腿外侧皮肤痛觉减退，跟腱反射消失，臀部肌张力降低等。
辅助检查
血沉可增快、抗"O"、类风湿因子可有异常。脊柱X线平片、腰椎CT、MRI等可有相应的改变。如为椎管内占位病变,腰穿CSF检查蛋白多升高。必要时椎管造影明确诊断。
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