什么是类风湿因子
类风湿因子(RF)是诊断类风湿关节炎(RA)较早使用的血清学指标,是针对人蛋白IgGFc片断上抗原决定簇的特异抗体,有RF—IgM,RF—IgA,RF—IgG和RF—IgD等类型,临床上经常检测RF—IgM,它在类风湿关节炎患者中的阳性率可达50 ~90%,但其特异性不高。除类风湿关节炎外,类风湿因子阳性的还可能的原因有:
1.其它风湿性疾病: 红斑狼疮,干燥综合征,系统性硬化,
2.正常健康人
3.急性病毒感染: 急性单核增多症, 肝炎, 接种疫苗后
4.寄生虫感染: 疟疾, 血吸虫病
5.慢性感染性疾病: 结核病,麻风,梅毒,亚急性细菌性心内膜炎
6.恶性肿瘤化疗或放疗后
7.其它高球蛋白状态: 紫癜,结节病,慢性肝病,冷球血症
因而类风湿因子阴性并不能排除类风湿关节炎,阳性亦不能肯定类风湿关节炎的诊断,但类风湿因子在类风湿关节炎中持续高滴度阳性则预示预后差,骨破坏及关节外表现发生率较高.
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