风湿性关节炎患者经常因关节的疼痛,影响到正常的睡眠与肢体活动,患病严重的难以自理基本生活。引起患者关节痛的风湿性关节炎,上海西郊骨科医院客服介绍说在目前的医疗界尚没有明确的治疗方法。患者可感到多个关节疼痛,如:膝、肩、腕等关节,疼痛更多发于指、趾关节,然而无论发生在哪个关节,都给患者带来了一定的困扰。
“内生五邪”致病和外感六淫致病在风湿性关节炎临床表现上有相似之处,这也是二者容易混淆的原因,所以医生在临证时要谨小慎微,仔细辨别,结合发病特点、以及发病前是否有脏腑失常或虚损的表现等加以区分。如脾胃寒证有内外之分,而临床表现均可见脘腹冷痛,得温则缓,遇寒加重等;对二者同中之异的认识,《景岳全书?论诸寒证治》时说到:“凡寒病之由于外者,或由风寒以伤形,或由生冷以伤脏;其由于内者,或由劳欲以败阳,或由禀赋之气弱。若寒自外入者,必由浅及深,多致呕恶胀满,或为疼痛泄泻;寒由内生者,必由脏及表,所以战栗憎寒,或为厥逆拘挛。”又如外风具有善行而数变的特点,而对于肝之内风,张子和在《儒门事亲》里也提到:“夫风之为状,善行而数变。《内经》曰:“诸风掉眩,皆属肝木。掉摇眩晕,非风木之象乎!纡曲劲直,非风木之象乎?手足掣颤,斜目?口,筋急挛搐,瘈瘲惊痫,发作无时,角弓反张,甚则吐沫,或泣或歌,喜怒失常,顿僵暴仆,昏不知人,兹又非风木之象乎?故善行而数变者,皆是厥阴肝之用也。”虽然外风和内风有诸多相似之处,但是二者的区别还是很明显的,在病机方面“外风伤表,内风在肝”,其次在治疗方面“外风当散,内风宜熄”。
虽然“内生五邪”诸多不同于外感病邪的致病特点,但由于内邪与外邪关系密切,临床内伤杂病常常合并外感病邪,由外感诱发或加重风湿性关节炎病情。如“内寒”本为阳虚不足所致,但因其存在常招来外寒乘虚而袭。内湿为风湿性关节炎临床常见病症之一,其病也每与外湿联系,从而形成互为因果、内外夹杂的变化。
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